子宫内膜异位症恶性转变成及临床意义

胎盘粘液上皮细胞症是常指粘液蛋白质作物在不正常的位置而逐步形成的一种异特质恋少见妇科疾病。据估计，育龄异特质恋分之二胎盘粘液上皮细胞症的2%-10%，不孕异特质恋颇高达30%。绝经后异特质恋约分之二2%-5%。

目前，胎盘粘液上皮细胞症的病因还并未一致。该病的发病机理除此以外经血逆流，腔上皮化生，体细胞蛋白质、淋巴和腹腔传布等。此外，胎盘粘液上皮细胞症的发生还与机体的免疫功能、蛋白质型因素、环境因素有关。

虽然胎盘粘液上皮细胞症多数情况下被相信是一种良特质病变。但是早在1925年，John Sampson已对胎盘粘液上皮细胞症的恶特质转换成顺利进行刊文。

都只，纽约圣马修罗斯福医院外科Farr Nezhat麻省理工学院等对胎盘粘液恶特质转换成及临床研究者意义顺利进行研究者，并将研究者成果刊载在据悉出版的Fertility and Sterility杂志上。

许多研究者得出结论，膀胱肺癌起源于胎盘粘液上皮细胞症。胎盘粘液上皮细胞症具有恶特质增生、伴生、蔓延、甚至转移的特点。此外，胎盘粘液上皮细胞症还表现为外缘的蛋白质增殖，雌孕酮抑制植被。而药理学、组织生物化学和分子数据结果显示胎盘粘液上皮细胞症是膀胱肺癌特殊分同型的不止损伤。

胎盘粘液上皮细胞症恶特质转换成的确切概率还不确实。有研究者发掘出，有曾一度睾丸胎盘粘液上皮细胞躁郁症(>10年)的异特质恋发生膀胱肺癌的可能会更颇高。15篇已刊载的综述得出结论，胎盘粘液上皮细胞症的发病率发掘出半透明蛋白质肺癌分之二39.2%，胎盘粘液样膀胱肺癌分之二21.2%，溃疡特质分之二3.3%，黏液特质分之二3%。

因此，胎盘粘液上皮细胞症与半透明蛋白质肺癌和胎盘粘液样膀胱肺癌的颇高可能会无关。此外，胎盘粘液上皮细胞症与极低等级溃疡特质膀胱肺癌也突出无关，但不除此以外颇高等级溃疡特质肺癌和粘液特质肺癌。

膀胱肺癌有并不相同功能特质的组织学共通点，除此以外发病率，疾病摧残特质，肌肉注射敏感特质和避免恶特质工业发展的因素。据悉，根据分子蛋白质型的研究者，睾丸上皮肺癌被分为2类（I同型和II同型）。

I同型工业发展缓慢，极低等级，分之二所有膀胱肺癌的25%。其中除此以外胎盘粘液样肺癌、半透明蛋白质肺癌、黏液肺癌、微状溃疡特质肺癌和极低等级溃疡特质肺癌。检验时，这些一般局限于睾丸，蛋白质型稳定，K-RAS，BRAF，PTEN， BCL-2，ARID1A蛋白质发生特质状。

II同型植被迅速，摧残特质强，并未一致的肺癌前病变的颇高等级恶特质，除此以外颇高等级溃疡特质肺癌、肺癌肉结节和尚未分化肺癌。这些不一定蛋白质型不稳定，p53必需发生特质状，HER2蛋白质过份理解。

目前，膀胱肺癌无有效率的筛选试验。研究者管理人员推荐，临床研究者医生不宜首先根据胎盘粘液上皮细胞症的无关信息，区别出胎盘粘液肺癌，尤其是恶特质转换成机率颇高的患儿。其中除此以外：曾一度胎盘粘液上皮细胞躁郁症、年轻时即被检验出胎盘粘液上皮细胞症、与不孕或者不孕用药史有关的胎盘粘液上皮细胞症、睾丸胎盘粘液结节。

胎盘粘液上皮细胞症的用药敦促除此以外：注意到，孕酮用药，牙医用药或孕酮联合牙医用药。根据患儿的症状，年龄，受孕允许，家庭史，临床研究者医生不宜为每位患儿制定理论化的用药敦促。

如果患儿有受孕允许，医生不不宜鼓励患儿孕妇；如果并未受孕允许，患者不不宜遵从孕酮抑制疗法。孕酮抑制用药主要是用来降极低胎盘粘液上皮细胞症的严重某种程度和复发率。对胎盘粘液结节和无关胎盘粘液上皮细胞症顺利进行再一开刀切除术后，孕酮抑制用药是最有效率的。

据刊文，并未辅助用药的胎盘粘液上皮细胞症5年复发率为11%-50%。另一项研究者发掘出高血压患儿的术后复发率是6%，而尚未服用避孕药患儿的术后复发率为49%。

如果无症状，患儿不不宜选择保守用药。如果有症状（如典同型的病灶四周疼痛被不典同型的固定点疼痛除去，异常胎盘出血），患儿不宜促使借助开刀分析报告。

病灶核磁共振体检不不宜已是胎盘粘液上皮细胞症的常规体检。三幅1和三幅2结果显示胎盘粘液结节3年以上的核磁共振演进，最终组织学检验为半透明蛋白质肺癌。核磁共振可以促使确定了胎盘粘液肺癌恶特质转换成的检验。胎盘粘液结节的缩减和T2平均数像肿块阴影消失也定时恶特质转换成。

三幅1.病灶核磁共振体检：右侧胎盘粘液结节

三幅2.病灶核磁共振体检：之下极低回波和附壁结节的右侧单房特质溃疡

胎盘粘液结节患儿不宜根据年龄、受孕允许、术中发掘出和适当的术前咨询来决定确实顺利进行胎盘粘液结节切除术或睾丸抽脂。睾丸胎盘粘液结节的开刀管理不不宜仅仅通过引流术顺利进行用药。开刀抽脂是胎盘粘液上皮细胞症最有效率的用药方法。

有研究者发掘出，与对照组相比之下，行外侧睾丸抽脂的胎盘粘液结节患儿发生膀胱肺癌的可能会突出降极低。在顺利进行根治特质抽脂后，所有突出胎盘粘液上皮细胞症的异特质恋一般不会工业发展为膀胱肺癌。

为了降极低睾丸上皮肺癌的可能会，绝经期和围绝经期的胎盘粘液结节患儿不宜考虑行睾丸睾丸抽脂。无乱确实处于绝经状态，如果无受孕允许，患儿不宜在行胎盘粘液上皮细胞症抽脂的同时，至少还不宜行双侧睾丸抽脂。

在普通或颇高危人群（如BRCA1/2携带者）中，睾丸抽脂不仅可以通过消除原发核糖体尽量减少颇高等级溃疡特质肺癌的发生，也能降极低少见共通点（除此以外胎盘粘液样肺癌和半透明蛋白质肺癌）的发生。

都只，妇科协会敦促无受孕允许的异特质恋顺利进行胎盘抽脂或其他病灶开刀时，医生用睾丸抽脂取而代之睾丸结扎术，可降极低膀胱肺癌的可能会。

因为胎盘粘液样肺癌和半透明蛋白质肺癌等与胎盘异常（如增生或者肺癌症）有关，所以想保有不孕的膀胱肺癌患儿不宜考虑胎盘粘液取样。

总之，临床研究者医生不不宜为胎盘粘液上皮细胞症患儿恶特质转换成的检验提供一个从中。而有效率、无创的筛选方式和有效率的非牙医用药敦促（如曾一度的抑制疗法）是无论如何的工业发展斜向。

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编辑： 姜丽菲