滴虫阴道炎

滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引发的1种阴道炎，属STD。

1)流行病学 滴虫阴道炎散布于世界各地、各种气候和不同人群中，主要通过性交直接传播，也可经浴室、厕所马桶、游泳池、亵服裤及各种卫生用具间接传播。

2)病发缘由及病发机制 阴道毛滴虫是1种厌氧性寄生虫，呈梨形，约为多核白细胞的2⑶倍大小。其体部有波动膜，顶端有4根鞭毛，鞭毛随波动膜的波动而摆动。阴道毛滴虫只有滋养体而无包囊期。滋养体对不同环境有较强的耐受性，能在25⑷0℃中生长繁殖，3⑸ ℃存活2小时，在46℃时生存20⑹0分钟，在半干燥的环境中能存活10小时。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适合在pH值5.5⑹的环境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上时其生长遭到抑制。滴虫有嗜血和耐碱的特性，故当月经来潮后，阴道pH值升高，有益于阴道毛滴虫的繁殖，它能溶解阴道上皮细胞内的乳酸铁，便于炎症的发作。

3)临床表现

a.症状 主要是淡薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴随炙烤感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿。约9⑸6%的患者可无任何症状。

b.体征 体检发现阴道粘膜和宫颈阴道部明显充血，并有出血点，阴道内有大量白带，呈黄白色、灰黄色淡薄泡沫样液体或为黄绿色脓性分泌物。

4)诊断 根据病史，外阴痒、多量的泡沫样阴道分泌物，便可斟酌该病。

a.必须将阴道分泌物在显微镜下检查，见到滴虫可确诊。检查滴虫最简便的方法是悬滴法，在玻璃片上加1滴温生理盐水，于后穹窿处取少量阴道分泌物，混于玻璃片上的盐水中，即刻在低倍显微镜下寻觅滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移。对有症状的患者，悬滴法的阳性率可达80⑼0% 。

b.对可疑患者，若屡次悬滴法未能发现滴虫，可送培养。

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