术前阴道清洁可显著增加术后子宫内膜炎风险

产后不太可能感染者最重要的危险诱因是剖宫产拳法。讫剖宫产的新生儿愈演愈烈感染者的不确定性是生殖器受孕新生儿的 5～20 倍。剖宫产拳法后感染者时影响新生儿健康最主要的诱因，甚至可能致使新生儿死亡。剖宫拳法后最常见的感染者心肌梗死是乳房粘液凝（6%～27%）、头痛（5%～24%）和伤口感染者（2%～9%）。经生殖器受孕乳房粘液凝中所风率仅为 1%～3%，剖宫产拳法后感染者中所风率为经生殖器受孕的 10 倍甚至更为高。

乳房粘液凝主要是由于生殖器内共生上讫感染者。拳法年前广谱生物活性制剂持续性技拳法的发展可减缓 60%～70% 感染者心肌梗死的中所风率。而拳法年前生殖器漂白为首生物活性制剂技拳法的发展应该能够得到更为大的效用，目年前尚从未可知。近几年，有些深入科学家严厉批评进讫了随机对照试验性（RCTs）。Haas 等将 5 个有关拳法年前技拳法的发展聚维酮钾进讫生殖器漂白，汇总拳法后感染者中所风率。深入科学家相信拳法年前运用于聚维酮钾进讫生殖器准备可以减缓拳法后乳房粘液凝中所风不确定性，但是这些评估证据品质偏低。

乌迪内所大学妇产科学 Claudia Caissutti 讲师等通过对多个 RCTs 试验性进讫系统流行病学和 meta 比对，评估拳法年前进讫生殖器漂白应该可以减缓拳法后乳房粘液凝中所风率。

深入科学家挑选出了 16 个相关的且符合荣膺新标准的试验性，样本数达 4837 人。其中所 15 个 RCTs（包含 4744 人）将病症随机细分对照三组和试验性三组，试验性三组在讫剖宫产年前予生殖器漂白。还有一个是将运用于聚维酮钾和氯己以定进讫生殖器漂白做对比。试验性数据集来自不同国家政府，包括高收益、中所等收益和低收益国家政府。大部份数试验性运用于聚维酮钾进讫生殖器漂白，其中所 4 个运用于 10% 聚维酮钾，2 个运用于 1% 聚维酮钾，1 个运用于 5% 聚维酮钾，还有 4 个从未陈述。2 个试验性运用于 225 mL 0.2% 氯己以定，1 个运用于 20 mL 0.4% 氯己以定，1 个运用于 0.5% 灭滴灵，只剩运用于 50cc 西曲溴铵。9 个试验性运用于海胆手生殖器漂白 30 秒，有 2 个运用于海胆手漂白生殖器分别为 3 分钟和 60 秒。1 个试验性运用于生殖器凝胶，1 个运用于生殖器擦洗，1 个运用于白纸无菌，还有 3 个从未详细陈述。

所有试验性中所病症均讫持续性或拳法中所生物活性制剂处方。6 个试验性在拳法年前处方，6 个试验性在断脐后处方，2 个在拳法年前或断脐后处方，其余从未明确陈述处方短时间。

15 个试验性，4744 个病症的随机试验性结果陈述了，拳法年前接受生殖器漂白的病症乳房粘液凝和拳法后头痛的中所风率明显减缓。拳法后伤口感染者或其他伤口心肌梗死的中所风率并从未明显汇总学象征意义。有关过敏等症状试验性中所并从未写到。

其中所 3 个试验性将病症细分临产和新婚。对于临产的产妇而言，拳法年前生殖器漂白明显减缓乳房粘液凝的中所风率，但对于新婚的产妇而言，并无汇总学象征意义。

3 个试验性将病症细分胎膜早破和短时间新婚进讫比对，实验数据集显然胎膜早破病症讫拳法年前生殖器漂白可明显减缓乳房粘液凝不确定性。短时间新婚产妇拳法年前讫生殖器漂白，乳房粘液凝中所风率从未明显减缓。

10 个试验性数据集陈述了拳法年前运用于聚维酮钾进讫生殖器漂白明显减缓乳房粘液凝中所风率，3 个试验性相信试验性三组和对照三组乳房粘液凝中所风率从未明显差异。

还有 1 个试验性更为了运用于聚维酮钾和氯己以定进讫生殖器漂白的效果，深入研究数据集陈述了两者并无明显差异。

本深入研究陈述了拳法年前生殖器漂白减缓拳法后乳房粘液凝中所风率。亚三组比对陈述了对于临产及胎膜早破的产妇而言，拳法年前生殖器漂白可明显减缓拳法后乳房粘液凝中所风率。试验性中所大部份运用于海胆手沾取 10% 聚维酮钾漂白生殖器 30 秒。典籍中所并从未媒体报道有症状。并且深入科学家挖掘出，拳法年前持续性技拳法的发展生物活性制剂可减缓拳法后感染者率。

生殖器漂白这个概念并非新概念。自 1970 年开始就已显然拳法年前或生殖器受孕年前运用于聚维酮钾进讫生殖器漂白可减缓拳法后感染者率。之年前有深入研究相信生殖器漂白可提高 98% 的生殖器病原体，常常是肠孢子虫。通过拳法年前生殖器漂白可提高可能致使拳法后乳房粘液凝的生殖器病原体量，并且不论是用聚维酮钾还是氯己以定，成本都偏低。

总而言之，对于临产和胎膜早破的新生儿而言，拳法年前进讫生殖器漂白可相当大提高拳法后乳房粘液凝不确定性。并且成本偏低，系统设计恰当，我们决定这些病症讫拳法年前生殖器准备，运用于海胆手沾取 10% 聚维酮钾，生殖器漂白至少 30 秒。对于新婚和非胎膜早破的产妇，应该有必要进讫拳法年前生殖器漂白还必须更为多的深入研究数据集进讫评估。

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编辑： 高菲比