五代头孢使用指南：起着有何不同？该如何选择？

头孢杆菌素又叫先锋霉素，是一类广小曲半还原抗生素，在药理学中最常常用传染病和疗法细杆菌感染者。

以外头孢杆菌素一共分为九代，其推选病患分别有：

这里分享一个心灵口诀：

一拉定胺林氨苄

二呋孟替克丙烯

三丙酮他啶哌曲松

四代吡丙酮所向披靡匹马

九代法兰克安德森普

各代头孢的杀杆菌小曲，均有一定关联性：

（该网站拍照大图，* 推选具体来说当病患不仅有同代病患的一般杀杆菌小曲，还有额外的杀杆菌小曲）

当然以上括弧只是表达方式了各代头孢约略主导性，每一种头孢各自的杀杆菌小曲还是有很大不同的。

以下是各代各种头孢的详细不同点：

第一代

推选病患：头孢胺林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢吡啶、头孢噻吩。

杀杆菌小曲：主要作常用革兰阳性球杆菌（黄色葡萄球杆菌、肺结核免疫球蛋白、溃疡免疫球蛋白）、革兰阴性杆菌（膀胱埃希杆菌、克雷伯杆菌链球杆菌、变形链球杆菌）不具杀杆菌活性。而对萘阳性变形链球杆菌、枸橼酸链球杆菌、所谓单胞杆菌、沙雷杆菌、拟链球杆菌等违宪。

适应当证：轻中度口腔感染者、尿路感染者、黏膜及软组织感染者、骨关节感染者、皮肤科感染者疾病的疗法，注射用头孢胺林常用中度感染者及敏感杆菌群的重度感染者、孢胺啉也常作为牙科传染病病患。

（该网站拍照大图）

第二代

推选病患：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛。

杀杆菌小曲：对革兰阳性球杆菌有杀杆菌活性与第一代相似；革兰阴性链球杆菌（膀胱埃希杆菌、克雷伯杆菌同属、道行杆菌同属、志贺杆菌同属、流感嗜血链球杆菌）不具杀杆菌活性。

适应当证：常常用疗法口腔、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、皮肤科感染者。注射抗生素常用头孢呋辛，注射用头孢呋辛是常用围手术期传染病病患，口服抗生素常用头孢克洛，头孢克洛口服抗生素也适常用上述感染者中的轻症病例。

（该网站拍照大图）

第三代

推选病患：头孢噻丙酮、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢胺丙酮 、头孢替坦 、头孢克丙酮、头孢洼丙酮、头孢地嗪 。

杀杆菌小曲：对肠链球杆菌科等革兰阴性链球杆菌不具强大杀杆菌功用。头孢他啶和头孢哌酮对铜绿所谓单胞杆菌亦具较强杀杆菌活性。

适应当证：细菌感染、脑膜炎、肺结核、骨髓炎、盆腔炎等严重感染者。

（该网站拍照大图）

第四代

推选病患：头孢匹罗、头孢匹胺、头孢吡丙酮。

杀杆菌小曲：对病原体阳性杆菌 (葡萄球杆菌及免疫球蛋白)、病原体阴性杆菌（肠链球杆菌同属、铜绿所谓单胞杆菌、嗜血链球杆菌同属）都有较强杀杆菌活性。

适应当证：各种严重感染者如口腔感染者、泌尿系统感染者、胆道感染者、细菌感染等。

（该网站拍照大图）

第九代

推选病患：头孢法兰克酰、头孢吡普。

杀杆菌小曲：对革兰阳性杆菌包括 MRSA 抗药性杆菌株不具更佳的杀杆菌活性，同时对革兰阴性杆菌的杀杆菌活性也较好。

适应当证：新社区得到性肺结核、复杂性黏膜和黏膜组织感染者及 MRSA。

（该网站拍照大图）

同样事项

1. 有其他 β-内酰胺类杀杆菌病患（如青霉素类）过敏史症状应当恰当盘问谨慎使用。

2. 中度以上青光眼不全症状应当根据青光眼适当微调剂量。同样受控青光眼。

（各代头孢的膀胱毒性，重合度越高推选膀胱毒性越强）

3. 均头孢杆菌素（包括头孢孟多、头孢替坦、头孢哌酮、头孢甲丙酮、头孢美胺、头孢卡莱、头孢拉宗、拉氧头孢等）会降低维他命 K 的还原，也许导致维他命 K 发挥作用膀胱脏因子还原障碍，从而出现膀胱脏功能异常。

4. 警惕双硫仑样反应当：服用头孢杆菌素类期间避免使用含有乙醇的病患、食物及外用乙醇。

5. 警惕头孢杆菌素脑病。大量使用头孢杆菌素后出现神经精神呕吐，如精神错乱、语言障碍、肌阵挛、痫性发作等呕吐。

作者：郭翔

总编辑：云海

>>该网站这里参与活动，最高可拿70天该协会<<

总编辑： 黄建琴