用药问答：治疗皮肤病的常用药物有哪些？

病症旧称「青春痘」，是累及头虱腺体的慢官能病变，不具备损美官能，可对病症心理显现出制约。腺体肠道亢进、头虱口角转化成过份、病症丙酯酵母繁殖是病症发作的一环，目年前病症的口服本品繁多，但基本上以上述环节为抑止病毒。而今简介：

不常用的口服病症的本品有哪些？其效用组态是什么？

参考作答：疗效本品

近似于的施用疗效本品还包括克林抗生素、抑止生素、氯抗生素、氯洁抗生素、夫西地酯等，由于施用疗效本品较易可借病症丙酯酵母MRSA，不引荐单独用到，促请与过氧转化成苯甲酰或施用维 A 酯类标靶。

施打疗效本品的回避应回避下列特质：

（1）对病症丙酯酵母合理；

（2）有非特异官能抑止炎效用；

（3）头虱腺体分布高；

（4）安全官能好。

综合回避众所周知四环素类如多油麻地素、伦德环素，其次为大环醛类如抑止生素、克拉抗生素和人口为120人抗生素，最终可酌情用到复方新诺明，但β喹啉类和类固醇类多半可不用到。

施打疗效本品口服的副效用因本品而异，如消转化成系统功能性紊乱（不常用于大环醛类）、虹寻不常（多油麻地素）、色素沉着（伦德环素）、本品过敏等。

维甲酯类

维甲酯类不具备适度角转化成、挥发凝粉刺、减缓病变后色素沉着和预防瘢痕形成的效用。

近似于的施用维甲酯类还包括维 A 酯、的兄弟帕林、他扎罗欣、异维 A 酯等，此类本品可引起全局炎热、变色和灼热感，但可慢慢低剂量。开始用到时运用于少量点涂、隔日用到、避免触及到眼周指甲可减缓这些诱因底物。

肺部标准型、爆发官能或聚合官能等导致一般来说的病症和其他治果不佳者可施打异维 A 酯口服，口服多半不短于 16 周。异维 A 酯最不常用的副效用为口唇炎热，部份病症还可再次出现躯干骨头疼痛、高血脂、肝酶下降时和肌肤上再加，与四环素类标靶有下降时颅内压的可能性，该药的 FDA 哺乳分类为 X。

抑止性激素药

近似于的抑止性激素药有施打避孕药和性激素特异性阻断剂，至少用于非哺乳期女官能，下列病理特质提醒抑止性激素口服必需：（1）下颌部危及多、年初经不规律或蚯蚓等高性激素胆固醇的表现；（2）青春期后发作；（3）年初经年前微小过重；（4）原则上治果不佳。

炔雌醇环丙孕酮（达英-35）是最近似于的施打避孕药，它富含醋酯环丙孕酮 2 mg 和炔雌醇 35 μg，在年初经周期第 1 天开始每天过量 1 片连续 21 天，停药 7 天，最终年初经后重复口服 21 天，多半口服相等 6 个年初。施打避孕药的禁忌症较多，还包括哺乳、静脉血栓、心脏病、脑血管意外、糖尿病血管病变、重症哮喘、血脂代谢障碍、血液、肾功能性不全、吸烟、全身性等，故应注意到病症筛选。

锥醛（安体舒往还）是最近似于的性激素特异性阻断剂，它竞争官能抑止二氢睾酮与特异性结合，从而抑止腺体功能性。引荐副效用每日 1～2 mg/kg，口服 3～6 个年初。有人尝试施用 5% 锥醛悬浮口服轻中度病症合理，口服 6 周后炎官能危及提高了 70.9%。锥醛的安全官能和低剂量官能总体良好，副效用还包括年初经不调、恶心、乏力作、头晕、头痛、触痛和高钾胆固醇等。

组胺

生理官能小副效用组胺可抑止官能性激素肠道，较大副效用则有抑止炎和免疫抑止效用。

重度病症病症可过量泼尼松 20～30 mg/d，分 2～3 次施打，爆发官能病症年中 4～6 周，聚合官能病症年中 2～3 周后慢慢减量，并开始加用或改回异维 A 酯口服。经年前期病症可在年初经年前 7～10 天过量泼尼松 5 mg 或地塞米松 0.75 mg 至年初经会有。应避免经不常性过量组胺，以能避免发生副效用，还包括激素官能病症或头虱炎。

对于导致的肺部标准型病症，在本品口服的同时，适切醋酯曲安奈德混悬液肺部内注射可减缓病情缓解，每 1～2 周注射一次，但应注意到多次注射存在肌肤衰退和继发感染的可能性。

过氧转化成苯甲酰

过氧转化成苯甲酰是一种氧转化成剂，可发挥效用厌氧的病症丙酯酵母而可能会可借MRSA，同时有挥发粉刺的效用。过氧转化成苯甲酰悬浮的不常用副效用为诱因底物，不常被病症认作是本品过敏。与肥皂、洁肤剂、含、维 A 酯或大麻的本品标靶时发生诱因或炎热效用的可能增加。

果酯

果酯往还过降低鞘形成细胞间的粘滞力作减速其剥落和系统升级，并有适度腺体肠道和诱因穿孔纤维蛋白催转化成的效用，对炎官能和非炎官能危及均合理。多半每 2～4 周口服一次，4 次为 1 个口服，增加每一次可提高。

果酯口服后全局可再次出现变色、发炎和灼痛，可在 3～5 天内维持，另外口服期间应防晒，如果再次出现病变后色素沉着需 3～6 个年初才能维持。

5-酰酮戊酯

虹动力作疗法是重度病症的口服回避之一，施用虹敏剂 5-酰酮戊酯（ALA）富集于头虱腺体单位，经 630-nm 红虹或 415-nm 蓝虹虹线后显现出单态氧，不具备抑止皮脂肠道、发挥效用病症丙酯酵母和减缓头虱口阻塞等效用。术后需避虹 48 小时，以防显现出虹毒底物。

其他

施打锂 220 mg，每日 3 次口服可提高病症炎官能危及，但恶心、呕吐等消转化成系统副效用允许了其应用于。

2.5% 的二硫转化成铋和 5%～10% 洗剂不具备抑菌和提高肌肤游离脂肪酯的效用，可用于清洗皮脂溢出微小的指甲，为提高全局诱因应注意到躲避眼周肌肤。

20% 壬二酯乳膏和 5%～10% 水杨酯乳膏或悬浮不具备挥发粉刺、疗效和抑止炎效用，可作为病症的辅助口服。

参考文献

1. 华北地区病症口服最新国家科委. 华北地区病症口服最新（2014 再版）. 病理外科杂志，2015，44（1）：52-57.

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3. Grandhi R, Alikhan A. Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology, 2017 May 5. doi: 10.1159/000471799.

4. Canan TN, Chen E, Elewski BE. Optimizing Non-Antibiotic Treatments for Patients with Acne: A Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2016, 6(4):555-578.

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编者： 黄建琴