Radiology:对于高血压的评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是各有不同脊柱疾病的极为重要病状预报特异性。指南建议分析最大LA线性材质、面积或容积，这是左心室(LV)充盈压力升高的字样。这些分析主要反应了脊柱的血管收缩特性,但没有不考虑繁杂的LA和LV的相互作用对脊柱特性的影响。LA风险分析是定量LA期相特性的有效用的特性模板，并且在评价实时压力总体比LA体积的更加敏感。

已有研究建立了一种在标准化二腔和四腔脊柱新片MRI上观测LA主干期相风险分析和风险分析率的短时间内方法有。这种方法有只需要在每个网格上标注三个解剖参考点，从而避免了LA和肺静脉远处容易出现缺失的LA轮廓描画。

虽然激光心动图分析的LA容积是急性肌肉组织梗死病人发病率和失踪率的一个强有力的预报特异性，但LA风险分析能否作为预报这些结果的一个曾一度病状特异性由此可知不明确。同时据我们所知，LA风险分析与ST段抬高型肌肉组织梗死(STEMI)病人曾一度病状的关系由此可知不明确。

近日，发同上在RadiologyMagazine的一项研究在一个前瞻性、多中都心脊柱MRI队列中都分析了LA风险分析作为STEMI的曾一度病状预报特异性的效用，为临床研究提供者了一个更可靠的且可重复性高的预报疾病困难重重的医学影像技术手段。

本研究纳入了来自10个机构的接受了经皮动脉介入治疗和脊柱MRI安全检查的STEMI病人。本项研究于2013年8月初至2018年12月初之间进行。常用内部半自动化方法有从新片脊柱MRI推论LA主干风险分析和风险分析率模板。主要不良脊柱惨案（MACE）并不一定为心血管源性失踪、肌肉组织再梗塞，因心力衰竭住院和卒中都。通过常用时间相关的实验者兼职特性研究、Kaplan-Meier研究和多变数Cox回归研究来分析LA性能与MACE之间的关系。

共有321名参与者(中都位数年龄59岁;年龄范围:27-75岁;90%的异性恋)被纳入了本项研究。在平均3.7年的随访中都，76名病人牵涉到了MACE(23.7%)。库存风险分析(≤22%)和的水风险分析(≤10%)受损的参与者牵涉到MACE的风险高于库存风险分析大于22%和的水风险分析大于10%的参与者(P < .001)。校正已知危险因素后，库存风险分析(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管风险分析(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预报特异性。最后，LA库存和的水风险分析比传统病状预报特异性提供者了更高的预报效用(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 时间一般来说实验者兼职形态研究的左心房(LA)和左心室(LV)特性模板。LA库存风险分析和的水风险分析在实验者兼职形态曲线(AUCs)下的综合面积最大。

同上1 常用基线形态和脊柱MRI衡量建立的主要脊柱不良惨案风险的单变数和多变数Cox比例风险模型。

本研究同上明，左心房(LA)风险分析模板是一个通过标准化四腔和两腔脊柱新片MRI处理过程所获得的特性性模板，操作格外非常简单且可重复性强，为预报ST段抬高型肌肉组织梗死(STEMI)病人的不良病状提供者了极为重要的病状信息。与传统的病状衡量(如左心室大小和左心室整体主干风险分析)相比，左心室风险分析在STEMI中都兼具更大的病状效用，因此应作为现有医学影像模板的强有力的除此以外技术手段。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176