J Clin Anesth：子宫左倾位对病者血流动力学的影响：随机对照研究

或多或少与目的

本学法术研究旨在评估子宫左倾位(LUD)对剖宫产法术中肺部下腔阻碍(SAB)病患脏器物理的直接影响。主要评估量化是产此前LUD四组和非LUD四组间的悲心率(CO)差异。

方 法

60可有拟于SAB并行择期剖宫产(CD)的足月妊娠健康病患被随机分为2四组，LUD四组和非LUD四组。使用无创CO监测器Nexfin测算脏器物理特征。所有患者法术此前输注晶格尿液扩容(10ml/kg)，还用辩解心律失常。SAB此前至治疗结束后，连续监测患者的收缩力（SBP）、舒张力（DBP）、大约横膈膜力（MAP）、悲率（HR）、悲心率（CO）、全身血管阻力（SVR）、左室等容收缩标准普尔（dP/dT）。

结 小叶

SAB后至胎儿娩出此前5min，LUD四组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 显著较低非LUD四组。SAB后5min，LUD四组病患收缩力下降的发生率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

结 论

本学法术研究指出，胎儿娩出此前保持LUD可使病患脏器物理变化更为稳定（低的CO和dP/dT、较少的心律失常发生率）。

类似记事：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.