基础；也 | 视觉电生理检查全收录！

视觉效果的系统的临床研究电后生理体检有数一系列非侵入开放性无创测定，为临床研究获取视觉效果的系统并不相同 位置和肝细胞类型相关功用的客观指标。本文参阅了视觉效果电后生理体检，有数以外角度病衰电图（ERG）、三维 ERG、多顶多 ERG、红斑电图和脑皮层产后生的视觉效果诱发梯度，分享给各位入口。

（一）以外角度ERG

ISCEV基准以外角度ERG是病衰对短暂发光的整体质子化，可检验在容适应和暗适应条 件下病衰的总体功用。以外角度 ERG 可大体四区别于病衰内层或很薄的 功用障碍以及四区别于主要是视杆或红光肝细胞的系统的功用障碍。值得注意的是，以外角度ERG主要由黑点以外的病衰产 后生，而黑点的作用亦非小。黑点功用的电后生理检验需 要使用并不相同电子技术，如三维ERG或多顶多ERG。

（二）三维ERG

ISCEV 基准三维 ERG 主要来源于黑点四区视网 凝胶的神经节肝细胞，在四区别于黑点红斑疾衰和整个病衰红斑疾 衰多方面可作为以外角度ERG的补充。三维ERG还可 以作为VEP体检更有意义的补充，考虑黑点原因导 致的VEP异种故常，并获取病衰神经节肝细胞受累的附加检验。

瞬时三维 ERG 主要有 2 个组成部分较强诊断 价值，即正亦非开放性的P50加里和阴亦非开放性的N95加里。这 2 个组成部分之外解读了黑点部病衰神经节肝细胞的功用，但 P50加里有 1个额外的很薄病衰信号含有输入。

对于部分黑点红斑疾衰外各种原因谓之 起的低视力疾红斑疾，P50加里的普遍存在有助组织起来有效的 抑制密度和棋盘菱形对比。比较基准和额外大视 野抑制下的三维 ERG 质子化，可能有助显示黑点 功用障碍四地带，尽管维度解像度最低多顶多ERG。

（三）多顶多ERG

ISCEV基准多顶多ERG可用测定红光 肝细胞的系统功用，在以黑点为里心的后亦非机关 40°~ 50°范围内，探测 61 或 103 个频域的边形病衰 四地带。ISCEV基准抑制矩阵的边形按比例排放， 从每个抑制四地带谓之发出有可比较的质子化大幅度，从而导致 边形的大小随离心度缩减而缩减。得到合理的 体检结果只能受试者较强良好的固视。由于信号 小，只能使用视网凝胶电亦非。

多顶多ERG的维度解像度优于三维ERG和以外视 野ERG，可容显显示后亦非部病衰功用不以外的局灶 里心四区、内层形四区、半角度四区或频域开放性旁里心四区的特 征，但合理的记事只能受试者较强良好的固视。若 功用不以外四区显示出有亦非为好的径向对称开放性，则可采用 抑制的的系统的每个四方内层里所有边形的平之外加里形（内层平之外）努力解释结果。

（四）红斑电图

ISCEV 基准红斑电图可用检验病衰色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）肝细胞的功用。在 RPE 肝细胞顶部和基上方错综复杂的梯度差形成横跨红斑球 的偶亦非子，使得视网凝胶成为值得注意红斑球尾部的正梯度。

正故常红斑电图光峰的形成不仅只能正故常功用的RPE，还只能正故常功用的视杆光感受器，其红斑电图异种故常高度 与视杆肝细胞来源的 ERG 异种故常高度密切相关。当 ERG 显示正故常或仅表现为视杆肝细胞抑制的轻度异种 故常时，质子化 RPE-光感受器核糖体整体功用的红斑电图检验最较强价值。任何原因导致视杆肝细胞重度 功用不以外时，红斑电图之外会出有现异种故常，此时很难解读 RPE功用的额外反馈。

（五）VEP

ISCEV 基准 VEP 是一种测定可疑小脑疾红斑疾或病衰后视觉效果往还路功用障碍的不可或缺客观方法。 VEP 是视觉效果皮层对视觉效果抑制产后生的电流在头皮记事到的梯度。

ISCEV 基准 VEP 叙述了3种抑制诱发的的系统，即三维滑动的的系统、三维开‑关的的系统和星体发光抑制模 结构设计。滑动棋盘菱形可用记事三维滑动VEP，一般在 检验小脑功用上最有价值，但要求受试者有足以的固视能力也和依从开放性。

错误解释三维VEP异种故常往还 故常只能补充检验以考虑黑点因素， 而发光 ERG 可可用考虑发光 VEP 异种故常的病衰因素。小脑疾红斑疾的 原因很多，VEP 可提示或支持可疑 诊断。

原文出有处

国际临床研究视觉效果电后生理物理学会.视觉效果电后生理诊断流程指南.光华红斑科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7