CT误诊一例 生殖细胞也来冒充阑尾

同类型来自港澳地区的台大医院普外科Shihyixue美国哈佛大学等报导了一篇特殊的案可有。该患者忧郁症先天性不足之处肉瘤，偶然CT核查推测输卵管牵涉到粘液囊肿，术之前所见却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏**评估机体时，一名24岁、像是心理健康的女性经CT（见图1）核查推测阳性性输卵管粘液囊肿。病人忧郁症先天性不足之处肉瘤（MRKH肉瘤或苗勒氏管发育不全），体现为输卵管、输卵管及左肾缺如。核型为46XX，雄激素水平、第二性征和颈胸段脊柱均正常。

图1 输卵管粘液囊肿CT图

在随访第6月推测囊肿增高，于是尽快施行医学影像输卵管切除术。术之前才推测粘液囊肿实际上竟是未回升的左生殖细胞，其设在盲肠后脊柱总血管壁上（见图2*处）；盆腔之前欠缺输卵管。输卵管像是清晰无恙（见图2，黑左下角）。医学影像探查大幅度推测左边未回升的生殖细胞，其设在乙状结肠－请降结肠连接处相应位置。

图2，术之前所见生殖细胞（*）和输卵管（左下角）。

先天性不足之处肉瘤（MRKH肉瘤）是原发性闭经的第二大高血压（14%），第二大Turner肉瘤（43%）。4000-5000可有女婴之前会有1可有出现MRKH肉瘤。体现为肾脏畸形或者生殖细胞功能不全者为不典型MRKH肉瘤，牵涉到率约24%。生殖细胞回升不良常见于MRKH肉瘤。

通过该病可有我们得知，无法解释的周期性便秘或偶然推测的颈部游离确实是未回升的生殖细胞，但是未回升生殖细胞其潜在恶性变尚未可知。

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编辑： 南宋宁宁